流感来袭,很多人都選擇一些飲食以及鍛煉身體來預防流感,比如最近的維他命c預防流感,就讓很多人想知道維他命C能否有效對付新冠狀病毒?可以告訴大家維他命C是有使用在新冠肺炎病人身上,但是只能在某些條件下採用。
今天就和大家探討一下這個問題,維他命C主要在新冠狀病毒肺炎重症病者身上可能有用,其實不單單是新冠狀病毒肺炎,任何嚴重的感染如引致(感染性休克)或叫做敗血症,這種情況下有醫學研究顯示維他命C可以減低死亡率。可是這情況下使用的維他命C不是我們平常吃的藥片,而是劑量極大的注射型維他命C,正常情況下身體發炎反應對我們是有利的。比如說簡單如皮膚受細菌感染,細菌感染皮膚,血管本來很細小有血液流過,細菌感染後會發炎,血管變粗。這就像水管變大了,多些血液流過,便會看到皮膚變紅,摸上去暖暖的。因為多了血液流過,這是有目的的,多些血液流會帶來多一些白血球,幫忙清除細菌,控制感染,促進復原。隔一段時間後發炎得到控制,皮膚便會回復正常,當我們有一些嚴重的感染,包括了新冠狀病毒感染,這會引起「感染性休克」。休克不等於不省人事,醫學上不是這麼定義的,感染性休克的意思是在嚴重的感染後,身體的主要器官得不到足夠的血液供應.這就叫做休克。
簡單的說我們的心臟連接着重要的器官,正常狀態下心臟會把血液輸送到我們的重要器官,這樣肝臟血液供應充足,運作便會正常。如有嚴重的感染包括新冠狀病毒肺炎,身體會產生不受控的發炎反應,或者叫做細胞因子風暴,這會引致血管擴張,就和剛才我們談到的皮膚受感染情況差不多。如果大量的血管都擴張了,大量的血液滯留在血管內,肝臟便得不到足夠的血液供應,氧氣不夠,運作會出問題,不單是肝臟,其他重要的器官,例如腎臟,腦部也受影響,不夠血液的話,器官邊會逐一失去功能,非常危險。
那有什麼醫治方法呢?在加護病房內醫生經常會使用一些「血管加壓藥」,把這些藥物注射進病人體內,原理很簡單就是使血管收縮,可以把情況逆轉,血管收縮血液便會從血管流回重要器官內,重要器官得到足夠的血液和氧氣,便會恢復運作。這就像大家現在到店舖買東西,因為疫情大家都在門外排隊等候探熱,每次只有很少人能進到店裏購物,這樣生意便不會好。原理就差不多,就是太多血在重要器官門外積聚不能進到器官內,就像不能進店裏消費一樣,假如疫情好轉,我們便能把門外等候的顧客都招呼進店裏面,盡情消費,生意便會好起來,器官得到足夠的血液,便會正常運作。我們常用的血管加壓藥,包括Dopamine和Norepinephrine,這些物質可以以藥劑模式,注射進人體內,但是人體本身也會製造這些物質,人體會從tyrosine開始,經過多重的化學反應,製造這些血管加壓劑出來,過程中需要維他命C加持。有了維他命C,身體便能製造足夠的血管加壓劑,保證血液供應到重要器官內,近年有些研究顯示在加護病房裏的病人,有了感染性休克,接受高劑量維他命C後,死亡率有所減低,或呼吸衰竭的情況有所改善。當然也有一些研究結果顯示效果並不明顯,醫學問題經常有這種互相矛盾的情況,今年遲些時候會有一些更可靠的數據出來,到時會比較能說得準誰是誰非。但底線是在這裏:我們放膽使用高劑量的維他命C,會不會有什麼嚴重的副作用呢?會不會危險呢?大家要理解到,維他命C是我們稱為「水溶性」的維他命,即使劑量很高也不易積聚,這和「脂溶性」的維他命,就是會溶解在身體裏脂肪的那些是不同的,後者會積聚在脂肪組織難以清除,例如維他命A,D,E和K等等,但是維他命C是水溶性,多餘的維他命C會經我們的腎臟排走,大劑量的維他命C或會引致腸胃不適,肚瀉,或增加患上腎石的機會,但是這些不是危險的副作用,固然大劑量維他命C在病人身上的效果如何還有商榷的地方,但是既然他的害處不大,而病人亦已非常危險,那麼為何不放手一試呢,如果這種方法曾能拯救病人,這也是好事。所以今天也有不少的醫生使用維他命C,為新冠狀病毒肺炎病人治療效果如何,待研究資料慢慢出來後便能看到這方法是否有效。無論如何這是特事特辦,一般大家日常購買和服用的維他命C藥片,是否可以用來預防新冠狀病毒肺炎呢?可以說沒有太多證據證明維他命C這樣使用是有效的,一般劑量的維他命C預防新冠狀病毒的能力效果並不明顯。
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